أمراض الشتاء لدى الأطفال


ماذا يقصد بأمراض الشتاء لدى الاطفال ؟

إن أمراض الشتاء في معظمها ناتجة عن التهابات فيروسية تصيب الجـهاز التنفسي العلوي وتلعب تقلبات الجـو دورهام في انتشار هذه الأمراض وتسمى هذه الأمراض لدى العامة بأمراض البرد أو أمراض الشتاء. ويقصد هنا بالجهاز التنفسي العلوي الأنف والحلق وعادة هذه الأمراض تنتقل من شخص إلى آخر بواسطة التلامس المباشر سواء كان باليد،الكحة،العطاس وتقدر فيروسات البرد ب 200 فيروس ومعظم الأطفال حتى الأصحاء يتعرضون على الأقل للإصابة بهذه الفيروسات ستة مرات بالسنة.

ما هي أعراض أمراض الشتاء التي تصيب الأطفال؟

إن أعراض هذه الأمراض عبارة عن سيلان وانسداد بالأنف،وعادة يكون مصحوب بحرارة والتهاب في الحلق،وفي بعض الأحيان يصاحبه كحة،وخشونة بالصوت،احمرار بالعينين،وتضخم بالغدد اللنفاوية في الرقبة.

هل تحتاج هذه الأمراض إلى العلاج بالمضادات الحيوية؟

عادة لا تحتاج بما أن الأمراض الفيروسية لا تستجيب للمضادات الحيوية وكما هو معلوم أن المضادات الـحيوية فعّالة فقط في الأمراض البكتيرية ولكن يجب مراقبة إمكانية حدوث التهابات بكتيرية ثانوية قد تحتاج إلى العلاج بالـمضاد الحيوي حسبما يراه الطبيب مثل التهابات الأذن أو الجيوب الأنفية،والتهابات العين أو حدوث التهابات بالرئة ( ذات الرئة ).

كيف تتطور حالة الطفل المصاب بأمراض الشتاء؟ وكم تستمر أعراض المرض؟

عادة تستمر الحرارة لمده لا تتجاوز ثلاثة أيام وتختفي الأعراض المتعلقة بالأنف والحلق خلال أسبوع أما الكحة فقد تستمر ما بين 2ـ3 أسابيع.

مادامت هذه الأمراض (أمراض الشتاء)لا تعالج بالمضادات الحيوية .ما هو أذن العلاج لهذه الأمراض؟

أن العلاج في هذه الأمراض الفيروسية هو في الحقيقة محاولة تخفـيف الأعراض المصاحبة لهذه الأمراض وذلك بسحب إفرازات الأنف وتنظيف أنف الطفل خصوصاً قبل الرضاعة وقبل النوم

ـ والجدير ذكره هنا أنه لا ينصح بالتمخط حيث أنه يؤدي إلى التهابات في الجيوب والأذن الوسطى. وأن استنشاق الإفرازات وبلعها أقل ضرراً من التمخط.

أما فيما يتعلق بالأنف المسدود: فينصح باستخدام نقط الماء الدافئ أو نقط الملح بالإضافة إلى شفط هذه الإفرازات وتعتبر نقط الماء الدافئ ذات مفعول تفوق مفعول معظم الأدوية التي تستخدم بهذا الخصوص

أما الحرارة: فينصح بعلاجها بخافضات الحرارة،

أما التهاب الحلق: فيمكن استخدام حلوى خاصة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن أربع سنوات أما الأطفال الأكبر من سنه فيفضل احتساء شربة الدجاج الدافئة.

الكحة:فينصح استخدام أدوية الكحة خصوصاْ للأطفال الذين تزيد أعمارهم عــــــن4 سنوات.

ما هي الأعراض التي تعطي مؤشرات على حدوث التهابات بكتيرية ثانوية؟

1ـ أن يصبح التنفس صعباُ بعد تنظيف الأنف .

2ـ يبدو الطفل متعبا أكثر.

3ـ استمرار الحرارة أكثر من ثلاثة أيام.

4ـ استمرار سيلان الأنف أكثر من عشرة أيام.

5ـ إفرازات صفراء من العينين.

6ـ ألم في الأذن،الجيوب.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
وللموضوع تكملة ..

مرض الربو لدى الأطفال


مرض الربو هو أحد الأمراض الشائعة لدي الأطفال ويعرف عند العامة بحساسية الصدر وهو عبارة عن نوبات متكررة تظهر علي شكل ضيق وصعوبة بالتنفس وكتمه وزيادة في معدل التنفس مصحوبة بسعال وأزيز

( صفير ) بالصدر

وهذه الأعراض ناتجة عن ضيق في الشعيبات الهوائية الناتج عن إفراز مواد كيميائية معينة بالجسم استجابة للمحسسات المختلفة التي يتعرض لها الطفل المصاب ، وتكون المحصلة النهائية لهذا التحسس احتقان في الشعيبات الهوائية مصحوب بإفرازات لزجة تتجمع أيضا داخل الشعيبات الهوائية مما يزيد الأعراض شدة .

هل يعتبر مرض الربو لدي الأطفال مرض معدي ؟

إن الربو من أمراض الحساسية وليس من الأمراض المعدية وهذا مفهوم خاطئ لدي العامة يؤدي الى تأثير سلبي علي مرضى الربو .

ماهي مثيرات أو المحسسات ( المحرضات ) التي تؤدي إلى حدوث نوبة الربو؟

§ الالتهابات الفيروسية التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي والتي تكثر أثناء فصل الشتاء

§ التعرض لتيارات الهواء الباردة وشرب السوائل الباردة وتناول الأيسكريم المثلج بكثرة .

§ التعرض للروائح النفاذة – مثل العطور وملطفات الجو والدهانات .

§ التعرض للغبار والأتربة .

§ التعرض لدخان السجائر .

§ الاضطرابات النفسية المختلفة .

§ عث المنزل والمتواجد في السجاد والموكيت بالمنزل

§ قد يصاحب الربو حساسيات أخري مثل التحسس لبعض الأطعمة ( البيض ، الفول السوداني ، الأسماك ، الموز ).

§ المجهود العضلي مثل الركض واللعب وغيرها .

ماذا يميز الكحة المصاحبة للربو ؟

أن هذه الكحة تحدث بكثرة في الليل وتحدث أثناء النوم وعادة تكون جافة إذا لم تكن مصحوبة بالتهابات في الجزء التنفسي العلوي .

هل مرض الربو لدي الأطفال مرض وراثي ؟

لقد ثبت علميا أن للوراثة دورا في حدوث وظهور مرض الربو لدى الأطفال وأصابة أحد الوالدين تزيد فرصة أصابه الابناء بالربو .

هل يستمر مرض الربو مدي الحياة ؟

أن معظم الأطفال تخف أعراض الربو لديهم مع تقدم السن وقد أظهرت الدراسات أنه من 50 - 80 % من هؤلاء الأطفال تختفي أو تقل أعراض الربو لديهم عندما يصلو مرحلة البلوغ .

ما هي الأمراض التي تزيد فرصة الإصابة بها لدي مرضي الربو ؟

§ حساسية الجلد ( الاكزيما ) .

§ حساسية الأنف ( حمي القش ).

§ حساسية من بعض الأغذية .

§ التهابات الصدر الناتجة عن تجمع الإفرازات اللزجة داخل الشعيبات الهوائية عندما يستمر ضيق هذه الشعيبات الهوائية

ما نسبة الإصابة بمرض الربو لدي الأطفال في المملكة العربية السعودية ؟

أن نسبة الإصابة بمرض الربو للأطفال في سن المدرسة تصل الى 10-15%وتتفاوت نسبة الأصابة تبعا لأختلاف المناطق حيث ان نسبة الأصابة بالرياض ( 10%) وجده( 13%) والخبر ( 6%) والقصيم (13%) وابها ( 17%) وتعتبر إصابة الذكور ضعفي إصابة الإناث قبل سن البلوغ وتصبح الإصابة متساوية بعد سن البلوغ في كلا الجنسين .

كيف يتم علاج الربو لدي الأطفال ؟

يوجد هناك عدة أدوية لعلاج الربو لدي الأطفال .

أ)موسعات الشعب الهوائية ومنها الاسم المتداول بين الناس وهو( فنتولين) والاسم العلمي لهذاالعلاج هو

( Salbutamol ) ويقوم هذا العلاج بتوسيع الشعيبات الهوائية ومن ثم يؤدي إلى تخفيف نوبة الربو حيث يشعر الطفل أن ضيق النفس قد قل وأصبح يتنفس بطريقة أسهل ويقل معدل التنفس .

وهذا العلاج يعطي بطرق مختلفة :

1- شراب الفنتولين

والذي بعطي عن طريق الفم على شكل والذي لا ينصح به الآن لتأثيراته الجانبية وضعف اثره في المساعدة في توسيع الشعيبات الهوائية.

2-عن طريق الرذاذ أو البخار – ففي هذه الطريقة تعطي جرعة محددة من الفنتولين ممزوجة بمحلول الملح الذي يساعد علي إصدار الرذاذ لكي يستطيع الطفل استنشاقه ويتم وصوله الي أقصي الشعيبات الهوائية ومن ثم يساعد على توسعها .

3- عن طريق البخاخ :

وقد كان لا يستخدم هذا البخاخ للأطفال نظرا لعدم قدرة الطفل علي التنسيق بين استنشاق البخاخ والتنفس مما يؤدي إلى عدم وصول الدواء الي الشعيبات الهوائية داخل الرئة ولكن ٌحلت هذه الإشكالية عن طريق اختراع جهاز بسيط ومفيد جدا في نفس الوقت وهو يسمي (الايروتشامبر)

وهو ما يشبه القمع يوجد بأحد أطرافه ما يشبه الكمام وهذا الجزء يوضع علي الأنف والفم معا بإحكام أما الجزء الآخر فيوجد به فتحه ملائمة لوضع طرف البخاخ ويتم إعطاء بخات من خلال هذا الجهاز - ويعطي الطفل فرصة لاستنشاق الفنتولين دون الحاجة للتنسيق فيما بين استنشاق الفنتولين والتنفس .

يعتبر هذا الجهاز من العوامل التي أدت إلى نقله نوعية في العناية بمرضى الربو للأسباب التالية :

1-إعطاء جرعة فنتولين قليلة وفعالة لها تأثير مباشر على الشعيبات الهوائية الضيقة دون الحاجة إلى أن يصل العلاج الى الدورة الدموية ومن ثم يؤدي إلى الأضرار الجانبية للعلاج مثل

( زيادة معدل نبضات القلب – الرعشة – الصداع – نقص البوتاسيوم بالدم ) مقارنة بالفنتولين المعطي عن طريق الرذاذ أوعن طريق الفم على شكل شراب .

2- يمكن بدأ العلاج لنوبة الربو مبكرا متى مابدأت اعراض النوبة الأولية سواء كان المريض في المنزل او بالسيارة او اثناءالسفر او في البر بواسطة الوالدين متي ما توفر لديهم الجهاز والبخاخ دون الحاجة إلى التردد على المستشفيات خصوصا في الحالات البسيطة .

3-يمكن إعطاء بخاخ الفتولين لتخفيف الكحة التي تحدث قبل وأثناء النوم .

4- يمكن بواسطة هذا الجهاز استخدام بخاخات أخري كالتي تستخدم للحماية وعادة تستخدم هذه البخاخات مرتين يوميا في الحالات المتوسطة والشديدة من الربو .

5-يستطيع الطفل استخدام البخاخ ( الفنتولين ) بواسطة هذا الجهاز ومن ثم الذهاب اللعب لمنع النوبة الناتجة عن اللعب والرياضة .

ب – الستيرودات

( الهيدروكورتيزون – بريدونزون – بكلوميثا زون )

وهذه الأدوية مهمة جدا في علاج مرضى الربو وتعطي هذه الأدوية عن طريق الوريد أو العضل أو عن طريق الفم في نوبات الربو الحادة وتستخدم البخاخات لغرض الحماية حيث تقوم بتقليل عدد مرات حدوث نوبات الربو وتقليل شدتها عندما تحدث .

أما فيما يتعلق بالأنواع التي تستخدم عن طريق ( الوريد – العضل – الفم ) يجب أن تكون تحت أشراف طبي مباشر تحدد الجرعة والمدة التي يجب الاستمرار في استخدامها وعلى المرضى أو ذويهم عدم الاجتهاد في تمديد مدة العلاج والالتزام حرفيا بما يصفه الطبيب حيث أن استخدام هذه الأدوية لمدة أكثر من أسبوع تحتاج إلى خطه لإيقافها تدريجيا لأن إيقافها فجأة بعد استعمالها لمدة أسبوع أو أكثر يؤدي الي عواقب خطيرة .

وعادة يوازن الأطباء بين حاجة المريض لهذه الأدوية وأضرارها الجانبية .

ج- علاج ببخاخ أنتال ( كروموجلايكات )

والذي يستخدم للحماية من نوبات الربو لتقليل شدة وعدد تكرارها ونظرا لضرورة استخدامه أربع مرات يوميا فمعظم الأطباء يفضلون أعطاء مركبات الستيرودات علي شكل البخاخ نظرا لسهولة استخدامها حيث تستخدم مرتين باليوم فقط ، وفعالة ، وأضرارها الجانبية لا تذكر .

د- ثيوفيلين

يستخدم النوع الذي يعطي عن طريق الوريد في الحالات الحادة الشديدة والتي تحتاج الي عنايةمركزة ويستخدمها بعض الأطباء كأحد العلاجات المستخدمة في علاج الحالات الشديدة المزمنة والتي استخدمت معها معظم الأدوية السابقة الذكر دون أن تخفي أعراض الربو بشكل مرضي

ومن عيوب علاج الثيوفيلين والاماينوفلين أضراره الجانبية المختلفة وتداخلاته مع الأدوية الأخرى – فبعض هذه الأدوية يزيد مستواه في الدم وبعضها يقلل مستواه في الدم –

فالزيادةتؤدي إلى ظهور الأعراض الجانبية غير المرغوب فيها والنقص يؤدي الي انعدام تأثيره كعلاج للربو .

ما هي الأهداف المراد التوصل لها من خلال علاج مرض الربو لدي الأطفال الذين يعانون من هذا المرض المزمن؟.

الأهـــــداف :

2-الانتظام بالمدرسة وتقليل عدد أيام الغياب للأطفال الذين يعانون من الربو.

2-المشاركة التامة لهؤلاء الأطفال في النشاطات الرياضية وعدم الحد منها بسبب الربو .

3-القضاء أو تقليل الكحة الليلية .

4-تقليل زيارة قسم الإسعاف بسبب النوبات الحادة .

5-تجنب الأضرار الجانبية للأدوية بقدر الإمكان .

6-المحافظة علي وظائف الرئة في الحدود الطبيعية .

7-تقليل الاحتياج لموسعات الشعب الهوائية

ما هي أسباب عدم تحسن المرضي الذين شخص أن لديهم مرض الربو للأدوية الموصوفة ؟

هناك عدة أسباب لعدم تحسن المرضي

1-عدم الانتظام علي أخذ العلاج حسب ما وصفه الطبيب .

2-عدم الإلمام بالطريقة الصحيحة لاستخدام العلاج .

3-عدم تجنب المحرضات لنوبات الربو .

4- الضغوط والمشاكل النفسية والاجتماعية .

5-استخدام العلاج الخاطئ أو قلة جرعة العلاج الصحيح .

6-أن يكون التشخيص غير دقيق .

--------------------
وللموضوع بقية

ارتفاع درجة الحرارة لدى الأطفال


متى نقول أن الطفل لديه حمى ؟

إذا كان عمر الطفل اقل من ثمانية وعشرين يوم يجب أن تؤخذ درجه الحرارة عن طريق الشرج وتكون اكثر من 37.9 درجه .س

أما في بقية الأعمار فنقول أن الطفل لديه حمى إذا كانت درجه الحرارة الشرجية اكثر من 38 درجه .س أما إذا أخذت الحرارة عن طريق الفم فيجب أن تكون اكثر من 37.8درجه .س واكثر من 37.4 درجه .س إذا أخذت عن طريق الإبط واكثرمن38 د0س اذا اخذت عن طريق حرارة طبلة الأذن .

هل الحرارة عرض أم مرض؟

تعتبر الحرارة عرض وليست مرض فدائما يجب أن نبحث عن مسببها ولا نكتفي بعلاجها فقط بخافضات الحرارة .

ماهي الطريقة المثلى لقياس درجه حرارة الطفل؟

إن عمليه اكتشاف الحرارة عن طريق لمس جبين الطفل لا تعتبر عملية دقيقه وكذلك استخدام الأشرطة ألموجودة في الأسواق والتي تضغط على جبين الطفل تعتبر أيضا غير دقيقه أما مقاييس الحرارة الجديدة مثل اخذ الحرارة عن طريق الأذن قد تعطي قراءة خاطئة إذا كان مستخدمها شخص غير متمرس وتعتبر الطريقة التقليدية لقياس الحرارة بواسطة الترمومتر الزئبقي أو الرقمي هي الأدق والأفضل لقياس درجه الحرارة.

كيف نقيس درجه الحرارة بواسطة الترمومتر الطبي؟

يجب أن يكون مستوى الزئبق اقل من 37درجه قبل اخذ درجه الحرارة وللوصول لذلك يكون عن طريق رج الترمومتر إلى الأسفل أو وضعه في ماء بارد ثم يوضع الطفل بشكل أفقي في حجر الأم إذا كان القياس عن طريق الشرج ثم ضعي فازلين على الطرف السفلي من الترمومتر ثم ادخليه بقدر 2.5 سنتمتر مع تثبيته لمده دقيقتان واحذري تركه دون ملاحظة. اما عن طريق الفم فضعي نهاية الترمومتر تحت اللسان لمده دقيقتين .

بعد الانتهاء من عمليه القياس اغسلي الترمومتر بالماء البارد والصابون .

هل كمادات الماء تساعد على خفض درجه حرارة طفلي ؟

إن استخدام الكمادات عاده ما ينصح بها الأطباء إذا وصلت درجه الحرارة إلى 39.5 درجه أو يكون هذا الطفل قد تعرض من قبل لتشنجات حرارية مع مراعاة أن يعطى الطفل علاج خافض للحرارة قبل استخدام الكمادات ،ولا تستخدمي الماء البارد أو الثلج لأن ذلك يؤدي انخفاض سريع في درجه الحرارة مما يسبب رعشة وأرتجاف في محاولة للجسم لرفع درجه الحرارة مره أخرى وينطبق كل ما ذكر سابقا على حمامات الماء .

لماذا يرفض الأطباء إعطاء الأسبرين لطفلي لتخفيض درجة حرارته؟

أن الأسبرين إذا استخدم للأطفال الذين لديهم حرارة يسبب (مرض ريز) والذي عادة يحدث إذا كان الطفل لديه مرض الجديري المائي (العنقـز) أو الاصابه بفيروس الأنفلونزا وعادة من الصعب استبعاد وجود هذه الأمراض . والجدير بالذكر إن هذا المرض (مرض ريز) يسبب فشل في الكبد وأعتلالات في الجهاز العصبي وقد يؤدي إلى الوفاة لا سمح الله لذلك ينصح الأطباء باستخدام مشتقات الباراسيتامول مثل (البنادول و الفيفادول ).

ما هي الأعراض والعلامات المنذرة التي ترجح خطورة ارتفاع درجه الحرارة وفيها يحتاج الطفل أن يعاينه طبيب الأطفال وأي الأطفال يحتاجون إلى تدخل سريع عند أصابتهم بالحمى ؟

هذه الأعراض تشمل تغيرات في سلوك الطفل كاالبكاء المتواصل والاضطراب ، كثره النوم والخمول ،قله الرضاع والأكل ،وجود تشنجات وصداع وآلام في الرقبة ، الحلق ،المفاصل أو البطن ،ومصاحبتها بطفح جلدي ،صعوبة في التنفس والقيء و الإسهال المتواصل بالإضافة إلى آلام الأذن ومحاولة الطفل لشد أحد أذنيه .

اما الأطفال الذين يحتاجون إلى تدخل سريع هم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن الشهر والذين يعانون من نقص المناعة سواء كان وراثي أو مكتسب كمرض الإيدز والأطفال الذين يعالجون بعلاج كيماوي أويخضع لعلاج تدخل به مركبات الكورتيزون .

هل لإرتفاع درجة الحرارة أية منافع ؟ ومتى يكون إرتفاع درجة الحرارة بحد ذاته ضارا ؟

ان ارتفاع درجة الحرارة لدى الأطفال ( الحمى) هو عرض وليس مرض بحد ذاته وهو انعكاس للأمراض المختلفة والجدير ذكره ان معظم اسباب ارتفاع درجة الحرارة الحاد لدى الأطفال هو ناتج عن الأصابة بالأامراض المعدية المختلفة التي تسببها الميكروبات المختلفة ( الفيروسات , البكتيريا ، ....) وتعتبر الأمراض الفيروسية اكثر الأسباب المؤدية الى ارتفاع درجة الحرارة لدى الأطفال ( مثل التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجهاز الهضمي ) وبالدرجة الثانية الأمراض البكتيرية والتي تعتبر من أخطر الألتهابات المسببة لأرتفاع درجة الحرارة لدى الأطفال مثل التهابات السحايا ( الحمى الشوكية ) والتهاب لسان المزمار ، والتهابات الرئتين ( ذات الرئة ) وغيرها وعادة يتم علاج هذه الألتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية.

وهناك ضوابط تحدد اولا فيما اذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أم لا اعتمادا على عاملين مهمين وهما المكان الذي تم قياس الحرارة من خلاله والطريقة التي تم من خلالها قياس درجة الحرارة والقراءة التي تم التوصل لها بمقياس الحرارة فدرجة الحرارة الشرجية يجب ان تكون 38درجة مئوية ومافوق ودرجة الحرارة التي تؤخذ عن طريق الفم اعلى من 37.5 درجة مئوية ودرجة الحرارة التي تؤخذ عن طريق الأبط يجب ان تكون 37ر4 درجة مئوية ومافوق ودرجة الحرارة التي تؤخذ عن طريق الأذن 38درجة مئوية ومافوق ( مع ملاحظة ان درجة الحرارة التي تؤخذ عن طريق الأذن غير دقيقة في الستة الأشهر الأولى من العمر) .

وعندما يصاب الطفل بأرتفاع في درجة الحرارة فيجب التركيز على معرفة سبب ارتفاع وليس علاج الحرارة فقط والتخبط بين ارتفاعها والرعشة الناتجة عن نزولها السريع او عدم استجابتها للعلاجات الخافضة للحرارة واعطاء جرعات زائدة باعطاء الشراب والتحاميل الشرجية في نفس الوقت . فمتى عرف سبب ارتفاع درجة الحرارة تتحدد خطورة ارتفاع درجة الحرارة ومن ثم يتم توجيه العلاج للسبب الذي ادى الى ارتفاع درجة الحرارة فعلاج درجة الحرارة بخافضات الحرارة دون معرفة سببها طريقة غير مجدية وهنا يجب ان انوه ان جميع الأمراض الفيروسية لا يتم علاجها بواسطة المضادات الحيوية والتي خصصت للأمراض البكتيرية.

وقد ظهر في الآونة الأخيرة فريق من الأطباء لا يحبذ استخدام خافضات الحرارة الا في اضيق الحدود نظرا للحقائق التي ظهرت لتبين ان لأرتفاع درجة الحرارة في معدل محدد له منافع مختلفة .

1.ان ارتفاع درجة حرارة الجسم تحارب الميكروبات خصوصا الفيروسية وتمنع تكاثرها داخل الجسم .

2.ان ارتفاع درجة حرارة الجسم تحارب الميكروبات خصوصا الفيروسية وتمنع تكاثرها داخل الجسم .

3.ان ارتفاع درجة الحرارة يحفز جهاز المناعة ليبدأ العمل بمحاربة الميكروبات .

4.ارتفاع درجة الحرارة يقلل مدة الأصابة بالمرض ويعجل الشفاء بأذن الله.

5.ان ارتفاع درجة الحرارة لا يسبب أية اعراض حتي تصل درجة الحرارة الى مابين 38,5-39,5 درجة مئوية وهنا يحتاج الطفل الى علاج.

6.ارتفاع درجة الحرارة لا يسبب أية اضرار مستديمة حتي تصل درجة الحرارة الى 41,7- 42,2 درجة مئوية .

7.ان درجة الحرارة نادرا ماتصل الى مستوى 40-40,5 درجة مئوية .

8.اما الحالات التي يجب المبادرة في علاج الحرارة فيها هو علاج الأطفال الذين هم معرضون للأصابة بالتشنج الحراري سواء كان هناك تاريخ عائلي او حدوث تشنج حراري من قبل .


--------------------
وللموضوع بقية

الخطوط العريضة لظهور الأسنان عند الأطفال


هناك نوعان من الأسنان التي تظهر للأسنان في مراحل العمر :-

النوع الأول : الأسنان اللبنية ( الأولية) وعددها 20 سناً

النوع الثاني: الأسنان الدائمة ( الثانوية) وعددها 32سناً

الأسنان الأولية ( اللبنية) هي عبارة عن:

قواطع في الوسط 2 سفلية ( تظهر مابين 5-10أشهر)

2 علوية ( تظهر مابين 8-12شهراً)



قواطع جانبية 2علوية ( تظهر مابين 8-12 شهراً)

2سفلية ( تظهر مابين 12-14شهراً)



الأضراس الأولى 2علوية و2 سفلية تظهر مابين 12-14شهراً



انياب 2علوية و2سفلية تظهر مابين 16-22شهراً



الأضراس الثانية 2علوية و2سفلية تظهر مابين 24-30شهراً



تتابع ظهور الأسنان لدى معظم الأطفال:

1) ظهور القواطع في الوسط السفلية (عددها2) ثم

2) ظهور القواطع في الوسط العلوية ( عددها2) والقواطع الجانبية العلوية ( عددها 2) ثم

3) ظهور القواطع الجانبية السفلية ( عددها 2) والأضراس الأول العلوية ( عددها 2) والأضراس الأول السفلية (عددها 2) ثم

4) ظهور الأنياب العلوية ( عددها 2) والسفلية ( عددها 2) ثم

5) ظهور الأضراس الثانية العلوية ( عددها2) والسفلية (عددها 2)



أعراض التسنين لدى الأطفال :

معظم الأطفال يمر التسنين دون الشعور بالألم .

ومن اعراض التسنين : زيادة افرار اللعاب ونزولها من الفم ، الرغبة في عض الأشياء الصلبة ، الالآم خفيفة ، تورم في اللثة ، ألم في الأذنين .

العناية بالطفل اثناء التسنين :

1تدليك اللثة بواسطة اصبع نظيفة لمدة دقيقتين ويمكن استخدام قطعة الثلج لهذا الغرض.
2استخدام العضاضات المخصصة لهذا الغرض.
3يجب ان تتجنب الأم اعطاء الأشياء الحامضة والمالحة .
4قد يرفض الطفل الرضاعة لما يسببه من الم نتيجة الألتهاب الموجود باللثة وهنا قد تحتاج الأم لجعل فتحة حلمة زجاجة الرضاعة كبيرة او أعطاء الحليب عن طريق الكوب.
5 في حالة وجود الألم فينصح باستخدام الأدوية المخففة للألم والتي هي نفسها التي تستخدم لتخفيض درجة الحرارة.
6 لا مانع من استخدام الجل الخاص بالأسنان حيث يحتوي على مركبات تخفف الألم.

--------------------
وللموضوع بقية

لماذا يعاند الأطفال


تشكو كثير من الأمهات بأن أطفالهن لا يستمعوا إلى أوامرهن ، ولا يطيعوهن ، وقد ذكرت إحدى الأمهات بأن :" طفلي كثير العناد ، لا ينفذ ما أقوله له ، ويصر على تصرف ما ، وغالباً ما يكون هذا التصرف خاطئ ".


العناد من اضطرابات السلوك الشائعة عند الأطفال ، وجميع الأطفال يمرون في إحدى مراحل النمو لفترة وجيزة بسلوك العناد ، ومن الممكن أن يبقى هذا السلوك ثابتاً لدى بعض الأطفال ، وعادة يعاند الطفل أمه لأنه يريد أن يلفت انتباهها لتحقيق رغبة معينة مثل أن تشترى له لعبة ما ، أو يصر على أن يرتدى أحد الأثواب عناداً في والدته. وهناك بعض الأطفال يعاند نفسه أيضاً خاصة إذا غضب من أمه ، وخاصة حينما تطلب منه تناول الطعام ، يقوم بالرفض ويصر على عدم تناول وجبته بالرغم من أنه يتضور جوعاً ، ولكنه يتنازل عن عناده إذا تجاهلت الأم سلوكه وتركته على راحته.


ما هي أسباب عناد الأطفال ؟
سلوك العناد هو عبارة عن ردود فعل من الطفل إذا أصرت الأم على تنفيذ الطفل لأمر من الأوامر ، كأن تطلب من الطفل أن يلبس ملابس ثقيلة خوفاً عليه من البرد ، وفى الوقت الذي يريد فيه أن يتحرك ويجرى مما يعرقل حركته ، ولذلك يصر على عدم طاعة أوامرها.


وأحياناً يلجأ الطفل إلى الإصرار على لبس ملابس معينة هو الذي يختارها وليس والدته لأنه يريد التشبه بأبيه مثلاً أو أخ أكبر ، أو أنه يريد تأكيد ذاته وأنه شخص مستقل وله رأى مخالف لرأى أمه وأبيه . ويرفض الطفل أي لهجة جافة من قبل والديه وخاصة اللهجة الآمرة ، ويتقبل الأسلوب اللطيف ، والرجاء الحار لتنفيذ ما يطلب منه ، أما إصرار الأم بقوة على تنفيذ الأوامر يجعل الطفل يلجأ إلى العناد والإصرار على ما يريده هو وليس ما يطلب منه.


عزيزتي الأم : وبعد أن عرفتي السبب الذي يجعل الطفل يعاند لابد أن تضعي في اعتبارك أنه بإمكانك التغلب على هذه المشكلة في حال معرفتك لبعض الصفات حتى نعرف إذا كان طفلك تنطبق عليه صفة العناد الشديد ، لذا عليك الإجابة عن هذه التساؤلات أولاً :

1هل يفقد طفلك توازنه ويتعكر مزاجه بسهولة ؟

2 هل هو دائماً يجادل الآخرين بحدة ؟

3 هل يتعمد مضايقة الآخرين بتصرفاته ؟

4 هل يتحدى الأوامر في أغلب الأوقات ؟

5 هل يلوم الآخرين ( أخوته ) فيما وقع هو فيه من أخطاء ؟

6 هل يصر بشدة على الانتقام ؟

وعند محاولة مساعدة الطفل بأن يكون طفلاً عادياً وغير عنيد يجب عليك أن تتدربي على بعض المهارات في كيفية التعامل مع الطفل العنيد لكي يتخلص من عناده.



عزيزتي الأم : التدريب يتطلب منك أن تقومي بالآتي :

1 يجب أن تحرصي على جذب انتباه الطفل كأن تقدمي له شيئاً يحبه مثل لعبة صغيرة أو قطعة حلوى ، ثم تسدى له الأوامر بأسلوب لطيف.

2 عليك بتقديم الأوامر له بهدوء وبلطف وبدون تشدد أو تسلط ، وقومي بالربت على كتفه أو احتضنيه بحنان ، ثم اطلبي برجاء القيام ببعض الأعمال التي تريدين منه أن يقوم بها.

3تجنبي دائماً إعطاء أوامر كثيرة في نفس الوقت.

4 يجب أن تثبتي في إعطاء أمر واحد لمرة واحدة دون تردد ، أي ألا نأمر بشيء ثم ننهى عنه بعد ذلك.

5 يجب إعطاء الأوامر لعمل شئ يعود على الطفل بفائدة أي أن يقوم بعمل شئ لنفسه وليس القيام بعمل شئ للآخرين ، أي تجنبي بأن تقولي للطفل أن يعطى كأساً من الماء لأخته مثلاً.

6 يجب مكافأة الطفل بلعبة صغيرة أو حلوى يحبها في كل مرة يطيع فيها أوامرك.

7 تجنبي اللجوء إلى العقاب اللفظي أو البدني كوسيلة لتعديل سلوك العناد عند الطفل.

8 يجب عليك متابعة الطفل بأسلوب لطيف وبعيداً عن السيطرة ، وسؤاله عما إذا نفذ الأمر أم لا ، مثلاً يجب عليك أن تتابعيه في حالة طلبك منه أداء الواجب المدرسي.





--------------------
وللوضوع بقية